Por una niñez y adolescencia sanas, en un mundo mejor
¿Por qué son importantes las ecografías en el control del embarazo?
El uso frecuente de la ecografía en el control del embarazo (ecografía prenatal) ha incrementado la detección de anomalías del tracto o vía urinaria, es decir, de los riñones y/o conductos que llevan la orina del riñón a la vejiga y que sacan del cuerpo la orina producida por los riñones.
Antes del uso rutinario de la ecografía en el control de embarazadas, estas anomalías se detectaban en el niño cuando se complicaban, manifestándose por dolor, infección urinaria, orina con sangre o una masa abdominal palpable.
La detección precoz por la ecografía prenatal ha permitido diagnosticar bebés con anomalías graves. Esto es muy beneficioso porque permite asesorar a la familia, elegir el lugar más adecuado para el nacimiento y programar qué estudios y procedimientos deberían hacerse apenas nazca.
Es importante destacar que no siempre que encontremos dilatación va a significar una enfermedad grave, pero -para poder determinarlo- es fundamental el seguimiento médico. Por otro lado, la ecografía prenatal permitió detectar un número creciente de dilataciones mínimas de la vía urinaria (muchas de las cuales son transitorias), pero que producen gran preocupación en la familia.
¿Qué son las dilataciones del tracto urinario (DTU)?
Las dilataciones del tracto urinario prenatal son hallazgos ecográficos donde la vía urinaria (conductos) que recoge la orina formada por el riñón se dilata y se hace más grande que lo normal. Este hallazgo ecográfico puede corresponder a distintos diagnósticos que van desde dilataciones transitorias a reales obstrucciones al pasaje de orina o reflujo vesicoureteral (el retorno de la orina desde la vejiga al riñón, en sentido inverso al normal).
¿Es necesario realizar más estudios si se detecta una DTU prenatal? Sí. Si su bebé tiene DTU, su médico deberá controlar al bebé para ver si la dilatación desaparece o empeora. El médico puede pedir una o más ecografías para evaluarlo durante el embarazo.
¿Cómo se tratan las DTU prenatal durante el embarazo? Los médicos siguen la evolución de las DTU prenatal con ecografías, pero -por lo general- no la tratan.
¿Cómo se controlan las DTU después del nacimiento? El primer control de las DTU se hará con una ecografía para valorar lo hallado intraútero. El momento de realizarla dependerá de si afectó a uno o a los dos riñones, así como de la gravedad de la dilatación antes de nacer.
¿Cómo se tratan las DTU después del nacimiento? Como las DTU son un hallazgo ecográfico inespecífico que pueden corresponder a varias patologías, el tratamiento dependerá de la patología que tenga su hijo/a.
● Si la DTU desapareció antes de nacer, habitualmente no requiere ningún tratamiento, pero se aconseja una ecografía renal y vesical dentro del primer mes.
● Si la DTU no desapareció, el bebé necesitará más ecografías después del nacimiento. El momento en que se hace la ecografía dependerá del grado de dilatación y el tiempo de seguimiento lo definirá el médico de cabecera. La dilatación leve y, en especial, de un solo riñón no suele obedecer a enfermedades graves, pero aun así no pueden dejar de controlarse adecuadamente. Si la condición involucraba únicamente a un riñón o era leve, se realizará una ecografía al bebé después de nacer (alrededor de la primera semana de vida). Dependiendo de los resultados, se podrían necesitar otros estudios.
● Si la condición involucraba ambos riñones o era grave, se le realizará una ecografía en los primeros días de vida y se repetirá acorde a criterio médico . A su vez, el médico probablemente le recetará un antibiótico para prevenir que contraiga una infección en el riñón. El bebé podría necesitar otros estudios para evaluar el tracto urinario
