SUB COMITE DE REANIMACION NEONATAL (RCP - CEFEN)


Dia de reunión: 2do . y 4to. Martes de cada mes, de 15:00 Hs a 16:30 Hs en el Centro de Docencia y Capacitación Pediátrica Dr. Carlos A. Gianantonio – Ciudad de Buenos Aires

Coordinadores: Dr. Edgardo Szyld y Dr. Gonzalo L. Mariani

Miembros: Dres. Sergio Pacchioni, Diego S. Enriquez, Gastón Perez, Cecilia Rabasa, Carola Capelli

Por año mueren alrededor de cuatro millones de recién nacidos en el mundo. Se calcula que un 21 % es debido a asfixia perinatal. El Programa de Reanimación Neonatal (NRP: Neonatal Resuscitation Program) desarrollado por la Academia Americana de Pediatría (AAP) junto con la Asociación Americana de Cardiología (AHA), ha demostrado ser efectivo para reducir la mortalidad por asfixia.

Este Programa de Reanimación Neonatal (NRP) se inicia en la Argentina a partir del 1990. En el año 1992 se crea la Subcomisión de Reanimación Neonatal en la Sociedad Argentina de Pediatría con el fin de coordinar y organizar la reanimación en todo el país. Gracias a un convenio entre la Sociedad Argentina de Pediatría y AAP contamos con el material teórico para su distribución.

El curso Reanimación Neonatal está dirigido a todas las personas que asisten a un recién nacido ya sea en el momento del parto o durante su internación en una Unidad Cuidado Intensivo. El modo como se realice la adaptación a la vida extrauterina va traer consecuencia en su vida futura. Por eso enfermeras, obstétricas, obstetras, pediatras, neonatólogos y cualquier persona que asista habitualmente al recién nacido debería realizar este curso. El personal de salud debe estar entrenado en reanimación y saber trabajar en equipo.

CURSO DE REANIMACION NEONATAL- CEFEN-SAP

Objetivos
Adquirir las destrezas y habilidades acorde al nivel de responsabilidad para poder realizar una reanimación completa de la mejor calidad posible en el nivel más alto de competencia.

CURSO REANIMACIÓN NEONATAL AVANZADA
Requiere la lectura previa del ”Manual de Reanimación Neonatal” 5 ta. Edición 2006 como base teórica.
Este se encuentra disponible en la SAP. Recomendamos adquirir el material impreso con un mes de anticipación para su lectura .
Para una mejor incorporación de los conocimientos y aprovechamiento del curso.
El curso se dicta en una jornada de un día, de 8-9 horas . Dividida en 9 Lecciones.

  • Lección 1: Introducción y principios de la reanimación
  • Lección 2: Pasos iniciales de la reanimación
  • Lección 3: Uso de instrumentos de reanimación para suministrar ventilación a presión positiva
  • Lección 4: Masaje Cardíaco
  • Lección 5: Intubación endotraqueal
  • Lección 6: Medicamentos
  • Lección 7: Consideraciones Especiales
  • Lección 8: Reanimación de recién nacido prematuro
  • Lección 9: Principios éticos y cuidados al final de la vida

Megacódigo

En cada etapa se realiza una breve exposición con diapositivas del material teórico de cada lección .Con la ayuda de los instructores los alumnos trabajan con muñecos o simuladores a fin de adquirir seguridad para realizar cada uno de los procedimientos .El instructor mediante situaciones simuladas o fichas de desempeño, evaluará los conocimientos y la toma de decisión- acción en cada etapa, el alumno deberá aprobar la evaluación práctica o megacódigo. La evaluación teórica se realiza a través de un examen final .El examen consta de 9 lecciones, las cuales reúnen un total de 94 preguntas de elección múltiple, con cuatro alternativas por pregunta. En todos los casos sólo una es la correcta Si el alumno desaprueba uno de los capítulos podrá volver a rendir esa sección. Este curso otorga 2 créditos al alumno y 1,5 créditos al instructor.

Material Teórico Disponible
1) Texto de Reanimación Neonatal 5ta Edición. American Heart Association/ American Academy of Pediatrics. 2006
2) Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care of pediatric and Neonatal patients: Neonatal Resuscitations Guidelines
Pediatrics volume 117, number 5, May 2006
3) Material asociado de educación par el libro de reanimación Neonatal, 5ta edición video -DVD


CURSO DE REANIMACION PARA PADRES

A partir del año 2001 iniciamos los Curso de Reanimación dirigido a Padres de lactantes con riesgo de paro cardiorespiratorio q
ue egresan de las terapias intensivos a su hogar. Esta actividad surgió como respuesta a una demanda de neonatólogos y padres.
Inicialmente, septiembre 2001, se realizaba un curso mensual pero debido a la creciente demanda se incrementaron desde 2005
un curso semanal. Esta actividad es auspiciada por FUNDASAP. Casi 100 padres por mes reciben este curso.
Dura tres horas, consta de una parte teórica con diapositivas y luego se realiza la práctica con muñecos.
Se otorgan certificados a los padres. El material didáctico se encuentra en venta SAP para todo el personal de salud.

Si desea puede adquirir el video básico y el manual de Reanimación Neonatal en la Entidad Matriz,
Av. Coronel Diaz 1971 (1425). Capital Federal. - Bilblioteca - Tel./Fax: 4821-8612
E-mail: biblioteca@sap.org.ar


ESTRATEGIA NACIONAL DE FORTALECIMIENTO EN REANIMACIÓN NEONATAL

Objetivos
El principal objetivo es: “Lograr que todo RN en nuestro país sea asistido por una persona entrenada en Reanimación neonatal “.

Como objetivos secundarios podemos mencionar:

  • Entrenar y formar instructores. Supervisar y ayudar a los instructores en la replicación del curso
  • Actualizar listado de instructores para mantener el registro nacional de cursos e instructores activos
  • Lograr la integración de todos los instructores del país
  • Lograr la disponibilidad del material de docente (manual de Reanimación , CD de diapositivas).
  • Dictar en forma permanente el curso básico de RCP en SAP central
  • Difundir las actualizaciones periódicamente a los instructores.
  • Mantener el vvinculo con la AAP

INFORMACION PARA INSTRUCTORES

Responsabilidades y competencias

1. Acreditación: Área de trabajo en Reanimación Neonatal
2. Dictar por lo menos dos cursos en el lapso de 2 años o un 1 curso año para revalidar dicha condición
3. Cada instructor realizará cursos de acuerdo a la necesidad local,
4. Llenar las grillas completas luego del dictado de cada curso y enviarlas a la filial SAP para la realización de los certificados
5. Cada curso le otorga 1,5 créditos
6. Solamente el instructor retira de SAP u otro organismo el material docente
7. Publicar los cursos en SAP local
8. Dar cursos para padres de pacientes neonatales
9. Concurrir a las actualizaciones dictadas por los miembros del Área de Trabajo de RCP de la Sociedad Argentina de Pediatría
10. Mantener en todos los casos, una comunicación fluida con Área de Trabajo de RCP de la Sociedad Argentina de Pediatría


HISTORIA DEL CURSO DE REANIMACION NEONATAL EN LA ARGENTINA

El curso de reanimación neonatal , basado en el que se realiza en Estados Unidos de Norteamérica diagramado por la American Academy of Pediatrics y American Heart Association , fue realizado en la Argentina en el año 1990 como parte de las actividades del IV Seminario Internacional de Cuidados Intensivos Neonatales organizado por la Unidad de Neonatologia del Hospital J.P.Garrahan cuyo director, el Dr. Augusto Sola, invito a participar del mismo a dos Masters en enfermería neonatal e instructoras de las asociaciones antes mencionadas.

En ese curso un grupo de residentes de postgrado de neonatologia de dicho servicio ( Dra Cannizzaro, Dra. Pesce, Dra Rabasa, Dra Ripani y Dra. Saa) y la enfermera G. Ovando, adquirieron la certificación de providers. A partir de ese momento y por iniciativa del Dr. Augusto Sola con la supervisión de la Dra. Marta Rogido y la colaboración de todos los médicos asistentes de neonatologia del Hospital J.P.Garrahan, se realizo la traducción del manual y del instructivo del Curso de Resucitacion.

Durante 1990-91 con el material impreso y los maniquíes didácticos, se realizo la difusión del curso en diferentes servicios de neonatologia de nuestro país.
Posteriormente, por la intervención de la Dra. Ageitos, en ese momento Presidente de la Sociedad Argentina de Pediatría y la Dra Celia Lomuto a cargo del CEFEN, se desarrollo el mismo esquema en 22 Hospitales de Capital Federal y Gran Buenos Aires, cubriendo aproximadamente 40.000 partos anuales.

A partir de 1993, durante la presidencia en la SAP del Dr. Ceriani Cernadas se creo el Comité de Reanimación Neonatal perteneciente al CEFEN coordinado por los Dres. Claudio Solana y Edgardo Szyld con el objetivo de establecer la organización nacional, supervisión del curso y encarar el desafío de la revisión y actualización de este libro. En 1994 se realizo en la SAP dicho curso dictado por el Dr. Waldemar Carlo, providers de la Americam Academy of Pediatrics al cual concurrieron representantes de cada filial del interior del país a fin de acreditar instructores regionales para la difusión del mismo, se acreditaron 30 instructores quienes están difundiendo los conocimientos y habilidades requeridas para una adecuada asistencia del neonato durante el parto.
En 1995 el Subcomité de Reanimación Neonatal realiza un curso para formar instructores en la provincia de Santa Fe en conjunto con el PROMIN provee el material docente para el desarrollo de esta actividad .Se forman 6 instructores quienes tienen la tarea de difundir los conocimientos adquiridos en una provincia con alta mortalidad neonatal .

Los años 96 y 97 crecemos en organización con más equipos y material docente, realizando cursos y supervisando esta labor en todo el país.Además la SAP registra y coordina todo lo actuado.

En 1997 la Dra Cecilia Rabasa miembro del CEFEN y del Subcomité de Reanimación Neonatal dicta un Curso para instructores en la provincia de Mendoza, en esa oportunidad se forman 15 nuevos instructores quienes tienen la tarea de organizar la difusión en dicha región.

Además la subcomisión participó en Cursos precongresos en los Congresos Argentino de Pediatría y de Perinatología realizados en nuestro país . El año 1998 estuvo casi por completo dedicado a la organización y realización de un curso de instructores en Reanimación Neonatal realizado en forma conjunta con la Academy of Pediatrics y la American Heart Association.

El mismo fue dictado por siete instructores de la AAP y siete de la SAP quienes forman el subcomité de RCP del CEFEN , fue la primera actividad conjunta entre ambas sociedades formándose 150 instructores. Participaron del mismo dos representantes de cada una de las filiales de la SAP y de las maternidades con mayor número de partos de Capital y gran Buenos Aires. Los fondos para el desarrollo de dicho evento fueron aportados por un subsidio obtenido por la AAP . El subcomité ( Dres. Edgardo Szyld , Cecilia Rabasa, Adriana Aguillar, Gonzalo Mariani, Patricia Reinoso Veglia,Claudia Couceiro,Sergio Pacchioni) tradujo en forma completa las diapositivas y el video de instructores y a cambio de dicha labor nos fue otorgado el copyright por la AAP. Las mismas se editaron en CD Rom y contamos con el video de instructores en castellano. Además se rehizo el video básico con la consiguiente autorización de Mead Jonson que es quien poseia el Copyright.

Se obtuvo además el copyright par la edición local del manual en castellano, este material es imprescindible para el dictado del curso Durante 1998 y 1999 se dicta en la sede de la SAP un Curso Anual de Reanimación Neonatal como parte del programa de educación continua siendo sus directores los Dres Cecilia Rabasa y Edgardo Szyld participando más de 200 alumnos. El compromiso asumido fue disminuir la tasa de mortalidad infantil y especialmente la mortalidad neonatal todavía muy alta en nuestro país, especialmente en los menores de 2500 g . Las ¾ partes de estas muertes son evitables o parcialmente evitables. Creemos que la mejor calidad de asistencia inmediata al nacimiento tendrá un gran impacto en los futuros registros de mortalidad neonatal; por lo tanto, la difusión regionalizada de la instrucción en reanimación cardiopulmonar, es una de las medidas que sin dudas contribuirá a lograr el objetivo asumido.

Durante este año nos ocupamos de los nuevos instructores , ayudándolos y supervisándolos en su nueva tarea , especialmente en lugares donde nunca se habian dado cursos. Formándose alrededor de 2000 personas en RCP básico en todo el país. Debido a innumerables pedidos durante el 2000 decidimos dictar un nuevo curso para instructores de todo el país . Se realizó el 17 de Noviembre en la sede de la SAP, sus directores fueron los Dres. Edgardo Szyld y Cecilia Rabasa, participando el subcomité de RCP , Marcela Zerillo, Sergio Pacchioni, Patricia Reinoso Veglia , Adriana Aguilar, Gonzalo Mariani. En esta oportunidad se formaron 30 personas .
Además se enviaron ocho muñecos con un juego de diapositivas a las diferentes filiales de la SAP, para que los instructores de esas regiones pudieran disponer del material didáctico.


Estadísticas Cursos RCP Neo 2008
Descarga de la planilla excel con las estadísticas del total de cursos reportados al Ministerio de Salud de la Nación en 2008 dados por instructores de la Sociedad Argentina de Pediatría

Lista para certificados y datos RCP
Descarga de la planilla en formato comprimido (zip) para envío de datos de participantes e instructores de cursos de RCP neonatal. Para descomprimirla - una vez descargada - utilizar boton derecho del mouse con la opción EXTRAER.