COMITE DE NEFROLOGIA- INFORMACIÓN PARA LA COMUNIDAD

SÍNDROME NEFRÓTICO

Qué es el síndrome nefrótico (SN)?
Es una enfermedad que afecta a los riñones, en la cual se pierden grandes cantidades de proteína por la orina.
Lo normal es que no haya proteínas en la orina, ya que los riñones tienen pequeños poros que permiten eliminar sustancias tóxicas sin perder proteinas.
En el caso del SN, los poros aumentan de tamaño y los riñones pierden proteínas, que deberían ser retenidas en la circulación sanguínea. Esto suele llevar a menor producción de orina y edemas (hinchazón).

A quiénes afecta?
A niños previamente sanos, más frecuentemente en edad pre-escolar.

Cuál es la causa?
No se conoce exactamente pero se sabe que las infecciones suelen favorecer su aparición o reaparición (recaída).
No es infrecuente que un niño con síndrome nefrótico tenga a varias recaídas durante los primeros años, ya que esta es una enfermedad que generalmente tiene varios episodios en su evolución.

Cómo se diagnostica?
Inicialmente los padres creen que el niño está más ¨gordito¨ o se suele confundir con alergia hasta constatar más tarde que en realidad tiene edema (hinchazón), que se nota especialmente en la cara al despertarse y en los pies al final del día. Este edema aumenta hasta hacerse generalizado (en todo el cuerpo), siendo más evidente en piernas, genitales y abdomen. El peso del niño está aumentado por la retención de líquido, y orina cada vez menos.

El laboratorio confirma el diagnóstico cuando hallamos:

• Pérdida de proteínas en la orina, y
• Disminución de las proteínas y aumento del colesterol en sangre

Cómo se trata?
Se trata con corticoides , conjuntamente con Calcio y vitamina D, y debe comer sin sal.
No se aconseja el reposo, aunque la actividad física será regulada por su médico.
El tratamiento con corticoides dura como mínimo dos meses y debe ser supervisado siempre por un médico con experiencia en esta enfermedad.

Qué cuidados se deben tener en cuenta?
El niño puede ir al colegio pero debe vigilarse todo contacto con enfermedades infecciosas, especialmente virales, y especialmente varicela si no la ha padecido
Hay que tener presente que al perderse proteínas se pierden inmunoglobulinas, proteínas de defensa y esto sumado al tratamiento los hace más susceptibles a infecciones. A su vez las infecciones, aunque sean banales, son causa de pérdida de proteínas en estos pacientes.

Se tendrá especial cuidado en:

• Higiene personal
• Evitar contacto con personas enfermas y con grupos humanos numerosos (espectáculos públicos, etc)
• Cumplir la dieta sin sal cuando pierden proteínas ó está tomando corticoides.
• Consultar sobre vacunas, ya que algunas deben recibirse especialmente, y otras están contraindicadas.
• Consultar siempre si tiene: Fiebre
• Dolor abdominal
• Lesiones en piel
• Cefalea
• Dificultad para respirar

Cuál es pronóstico a largo plazo?
El 80-90% de los pacientes se recuperan luego de un período variable de recaídas.
Pocos niños pueden evolucionar a cuadros que dañen la función renal

Por lo tanto es
MUY IMPORTANTE CUMPLIR con los CONTROLES en el CONSULTORIO y además CONSULTAR SIEMPRE que tengan esos SINTOMAS ó Ud. tenga DUDAS