Pubertad

Pubertad

¿Qué es la pubertad?​

La  pubertad  es  el  período  de  desarrollo  que  sucede  a  la  niñez  y  en  el que se producen los cambios físicos que preparan  a  los  niños  y  niñas  para  adquirir  la  capacidad reproductiva. 

Acompañando  los  cambios  físicos  del desarrollo en ambos sexos se producen modificaciones en  el comportamiento en pos de la búsqueda de la autonomía y de la identidad sexual. Los  cambios  psicosociales  se  prolongan   más  allá  de  la  finalización del proceso de los cambios corporales, en la transición hacia la adultez.  

¿Cuándo se produce y cuál es el signo inicialen las niñas?​ En las niñas puede iniciarse a partir de los 8 años y hasta los 13 años de edad. El  primer signo  es  la  aparición  del  botón  mamario  que  puede  comenzar  en  un solo  lado y un tiempo después iniciarse el desarrollo de la otra mama. Habitualmente las niñas refieren aumento de sensibilidad o ligero dolor en la zona. 

​¿Qué otros eventos suceden en la pubertad femenina?​ En general unos meses después del inicio del desarrollo mamario aparece el vello pubiano y más tarde el vello axilar. Pueden aparecer comedones, seborrea del cuero cabelludo y acné. El desarrollo puberal se completa con  la primera menstruación (llamada menarca)  que suele presentarse entre 2 y 3 años después  de  la aparición del botón mamario.

En  nuestra población  la  mayoría de  las  niñas tienen su primera menstruación aproximadamente a los 12.5 años.   ​

¿Cómo son los primeros ciclos menstruales?​ Durante los primeros 2 a 3 años después de la menarca, los ciclos menstruales pueden ser irregulares, con intervalos variables entre  los  sangrados  menstruales. Se debe consultar si los sangrados fueran muy abundantes, prolongados (más de 7 días de duración) o si los intervalos  entre ellos  fueran cortos (menos de 21 días)  o muy prolongados (más de 3 meses)   

​¿Cómo crecen las niñas durante la pubertad?​ La  estatura  aumenta  mucho  en  el  primero  y  segundo  año posteriores  al  inicio  del desarrollo mamario (estirón puberal). Luego  de  la  primera  menstruación las  niñas  continúan  creciendo  pero  a  un  ritmo  menor  que  el  del  estirón,  alcanzando su estatura definitiva habitualmente 2 a 3 años después de la menarca.   ​

¿Cuándo se produce y cuál es el signo inicial en los varones?​ En los varones el desarrollo puberal puede iniciarse entre los 9 y los14 años de edad. El primer signo de desarrollo es el aumento del volumen testicular con leve agrandamiento y   rugosidad  de la bolsa escrotal.   ​

¿Qué otros eventos suceden en la pubertad masculina?​ Aparición  del  vello  pubiano  que  se  inicia en el escroto y base del pene y  va progresando hasta el estadío adulto en que adopta una distribución triangular  y  finalmente romboidal. Conjuntamente se produce el crecimiento del  pene. Al  igual  que  en  las  niñas, pueden aparecer  comedones, seborrea  del  cuero  cabelludo  y  acné. Más  avanzada  la pubertad se producen cambios en la voz, aparición del vello axilar, del vello facial  en los extremos del labio superior y en la parte alta de las mejillas y luego  su  extensión  al resto de la cara y mentón en el último estadío del desarrollo Aproximadamente la mitad de los varones  en  las  etapas  intermedias del desarrollo pueden presentar  aumento de tamaño  en  una  o  ambas  mamas  con  molestias  o dolor  local, generalmente  transitorio  y  que  desaparece  al completarse el desarrollo en la mayoría de los casos.   ​

¿Cómo crecen los niños durante la pubertad?​ El  estirón  del  desarrollo  puberal  es más tardío en los varones y se produce  con mayor intensidad que en las niñas. La duración del desarrollo puberal en  los varones es más prolongada que en las mujeres,  de aproximadamente 4 a 5años, al final de los cuales alcanzan su estatura definitiva.   ​

Cuestiones comunes a  ambos sexos​

El crecimiento de manos y pies precede al aumento de crecimiento en longitud de los miembros y el tronco. La masa muscular  continúa  desarrollándose  aún  después del  estirón, ​​por lo que, si bien el entrenamiento de fuerza no está contraindicado en la adolescencia, debe adaptarse al tiempo biológico de cada joven y especialmente, realizarse bajo supervisión un profesional idóneo para ello. Las lesiones  provocadas en esta época de la vida suelen estar asociadas con el levantamiento de cargas máximas inapropiadas o técnicas inadecuadas.​

Durante la  pubertad  es necesario  recibir  alimentos  ricos  en calcio para fortalecer la masa ósea. ​

Comité Nacional de Endocrinología